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Quali sono le cause del tumore del rene? Non e tra i piu frequenti: in Europa colpisce Rappresenta circa il 3 e il 2 per cento dei tumori che colpiscono gli uomini e le donne. Se non e possibile intervenire chirurgicamente chemioterapia e radioterapia sono impiegate come cure palliative. Cosa tenere sotto controllo? I sintomi del tumore del rene compaioni spesso quando la malattia e gia avanzata. Solo nel 10 per cento dei casi si manifestano i seguenti sintomi: Possono essere presenti anche altri sintomi piu generici come debolezza, perdita di peso, febbre, ipertensione, anemia, ipercalcemia aumento di calcio ed eritrocitosi aumento dei globuli rossi. I reni sono due organi posti ai lati della colonna vertebrale, tra la XII vertebra toracica e la III vertebra lombare. La regione piu esterna prende il nome di corticale ; quella interna si chiama midollare. Il tumore maligno del rene piu comune negli adulti e il carcinoma a cellule renali , in cui il 70 per cento circa delle cellule tumorali mostrano un citoplasma chiaro a causa della presenza di sostanze colesterolo-simili. Per questo motivo viene chiamato anche carcinoma a cellule chiare. Quante persone si ammalano di tumore del rene ogni anno in Europa? Quante persone si ammalano di tumore del rene negli Stati Uniti? Ci sono differenze di eta e di sesso nella frequenza del tumore? Il tumore del rene e piu frequente tra gli uomini, con il 3 per cento, mentre rappresenta il 2 per cento dei tumori che colpiscono le donne. Si verifica piu comunemente tra i 50 e i 70 anni. Alcune persone presentano un rischio piu alto rispetto ad altre di sviluppare un tumore del rene. I principali fattori di rischio per il tumore del rene sono: Il tumore del rene difficilmente e diagnosticabile nella fase iniziale della malattia. Spesso i sintomi sono di carattere generico, come debolezza, perdita di peso, febbre, o anemia, ipercalcemia aumento di calcio , eritrocitosi aumento dei globuli rossi. Solo nel 10 per cento dei casi, e a malattia avanzata, si manifesta la seguente triade di sintomi: Di fronte a sintomi sospetti, il medico dovra arrivare a formulare una diagnosi precisa: dovra cioe stabilire se si trova realmente di fronte a un tumore del rene e, in caso affermativo, quali caratteristiche ha quel tumore. Al momento della prescrizione, e opportuno che il paziente riceva le necessarie informazioni in relazione ai diversi esami a cui verra sottoposto. Per scegliere la terapia o la combinazione di terapie piu appropriata il medico considera diversi fattori: Le diverse strategie terapeutiche per il trattamento del tumore del rene vengono definite essenzialmente sulla base dello stadio della malattia. Esistono inoltre studi clinici a cui, i pazienti affetti da tumore del rene con specifiche caratteristiche, possono partecipare dopo consenso informato. Nel trattamento del tumore del rene la chirurgia e un atto terapeutico finalizzato a rimuovere il tumore. Le principali procedure chirurgiche impiegate sono la nefrectomia radicale , la nefrectomia semplice o la nefrectomia parziale. Il tipo di intervento chirurgico viene deciso in base alla diffusione e allo stadio del tumore del rene. Le possibili complicanze sono: emorragie, ostruzione uretrale, insufficienza renale e formazione di fistole urinarie. La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici, antitumorali , che possono essere somministrati per bocca o iniettati, per via intramuscolare o per via endovenosa. I farmaci possono essere somministrati singolarmente o, piu comunemente, in combinazione tra loro. Una volta entrati nel flusso sanguigno, i farmaci vengono trasportati attraverso tutto il corpo, per questo la chemioterapia viene definita un trattamento sistemico. Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono principalmente dai farmaci e dalle dosi in cui questi sono somministrati. Questi effetti indesiderati possono accentuare lo stato di ansia e di depressione della persona malata, con conseguenze sui rapporti familiari, sociali e lavorativi. Lo scopo e quello di ripristinare le normali difese naturali del corpo. Sono in fase di sperimentazione nuovi farmaci per cui e possibile richiedere la partecipazione agli studi clinici. In particolare sono in studio farmaci anti-angiogenesi che agiscono sulla formazione di nuovi vasi sanguigni intorno al tumore, inibindola , che hanno dimostrato una risposta ma ancora nessun vantaggio in sopravvivenza. Recentemente sono stati approvati per il carcinoma del rene metastatico il sunitinib e il sorafenib , inibitori della tirosinkinasi, che aumentano la sopravvivenza, con la seguente tossicita: diarrea, rash cutaneo e ipertensione. Una volta scoperta la presenza di un tumore del rene, e necessario stabilirne alcune caratteristiche, secondo cui ne viene determinato lo stadio. La classificazione tiene conto dei seguenti aspetti: Ogni terapia deve includere il trattamento per il controllo del dolore. Lo stesso trattamento viene riservato ai casi di recidiva. La prognosi indica le probabilita che la cura offerta alla persona malata di tumore abbia successo. La prognosi, infatti, dipende da diversi fattori, che hanno a che vedere con il singolo paziente. La prognosi, in caso di tumore del rene, dipende dai seguenti fattori: Dopo aver completato tutti i trattamenti, lo specialista pianifichera una serie di visite successive e di esami ulteriori, per controllare gli effetti delle terapie e accertarsi che il tumore non si riformi. Questa pianificazione di controlli nel tempo prende il nome di follow up controlli clinici periodici. Nel caso di tumore del rene il follow-up di pazienti con malattia localizzata sottoposti a nefrectomia radicale si basa sul rischio di recidiva, sede di recidiva e tempo di recidiva. In particolare, visto che la terapia migliore e quella chirurgica, bisogna tenere sotto controllo gli organi suscettibili di intervento: polmone, linfonodi retroperitoneali, fegato, ossa, surrene e rene. Il follow-up e consigliato per almeno 5 anni e comprende il seguente programma di esami: esami ematobiochimici, radiografia del torace ed ecografia addominale. Vanno ripetuti ogni anno in pazienti con prognosi favorevole assenza di invasione venosa o linfativa ed ogni 6 mesi in pazienti con prognosi sfavorevole. Ospedale Silvestrini Perugia, Italy. Ospedale Silvestrini Perugia, Italia. Search Widget Questo e il tuo primo widget box della home. Potrai modificarne anche il titolo. Pubblicato in Area Pubblica. Capitolo Autori e Revisori. Per scegliere la terapia o la combinazione di terapie piu appropriata il medico considera diversi fattori: Le diverse strategie terapeutiche per il trattamento del tumore del rene vengono definite essenzialmente sulla base dello stadio della malattia. Il chirurgo rimuove tutto il rene, la ghiandola surrenale, il tessuto sdiposo intorno al rene e disseziona i linfonodi regionali. In questo caso una nefrectomia totale rischia di alterare la funzionalita renale. Oppure, come terapia del tumore del rene in stadio iniziale. Per limitare tali reazioni e consigliabile esprimere paure e dubbi al proprio medico: un buon rapporto tra curante e paziente e fondamentale per affrontare la malattia. I farmaci utilizzati per la terapia del tumore del rene sono generalmente ben tollerati; possono manifestarsi: Questo tipo di alopecia non e curabile con farmaci, molti scelgono quindi di usare cappelli, turbanti, sciarpe o parrucche. Durante la chemioterapia o radioterapia e opportuno: usare spazzole morbide; non tingere i capelli o fare la permanente; usare shampoo neutri per lavarli e aria tiepida per asciugarli. Anemia, infezioni ed emorragie: sono conseguenze degli effetti delle terapie antitumorali sul midollo osseo, con riduzione del numero di globuli rossi, bianchi e piastrine nel sangue. Flebiti, trombosi e tossicita cardiaca: le prime si manifestano soprattutto nella sede di iniezione dei farmaci, le seconde sono di tipo profondo, mentre la tossicita cardiaca e causata solo da alcuni farmaci. Neuropatia periferica: causata solo da alcuni farmaci, comporta una sofferenza dei nervi periferici che causano turbe della sensibilita o, piu di rado, della forza. La maggior parte degli effetti collaterali della chemioterapia regredisce una volta concluso il trattamento. Da una risposta obiettiva solo nel 15 per cento dei pazienti, ma solo una minima parte delle risposte si mantengono nel tempo. Non esiste una dose standard di somministrazione. Gli effetti collaterali dipendono dalle dosi di interferone e interleuchina somministrate: Sindrome simil influenzale durante terapia con interferone, con febbre, mal di testa e debolezza. Ipotensione, ritenzione idrica e distress respiratorio per la terapia con interleuchina La classificazione tiene conto dei seguenti aspetti: Per determinare questi parametri e stabilire a che stadio si trova il tumore del rene, ci si avvarra degli esami citati per la diagnosi. Il trattmaento a seconda dello stadio. Il tumore e confinato al rene e non supera i 7cm. Per i pazienti che mostrano controindicazioni alla chirurgia e consigliabile la radioterapia. Il tumore e confinato al rene e ha una dimensione superiore ai 7cm. La nefrectomia parziale e consigliata a chi soffre di tumore bilaterale o pazienti con un solo rene. Sono stati inoltre approvati due nuovi farmaci inibitori delle tirosinkinasi. Ogni terapia deve includere il trattamento per il controllo del dolore. Inserisci il tuo account di posta nel form e clicca 'Invia per ricevere news e informazioni.

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